【質問】
施設等サービス費の施設介護サービス給付費に関連して伺います。
施設介護サービス給付費は特別養護老人ホーム、老人保健施設、介護療養型医療施設の給付費であります。やはりこの中で、介護する家族の最後の拠り所になるのではないかと思うのは特別養護老人ホームであります。先ほどの答弁では、練馬区では待機者が、１９年末で実数で約２３００名ということであります。約２３００名の区民が入所を希望し、入所できないということでありますが、これはかなり厳しい状況ではないかと思います。区としての認識はいかがですか。
特別養護老人ホームの整備については、先ほど答弁がありましたが、平成２２年度までの長期総合計画で広域型特養は１３６２名の定員を確保する計画であります。そして平成１９年度末の入所見込みが１３０２名ということで９５．５９％の達成率であります。待機者が約２３００名に対して計画に対する達成率が９５．５９％ということは、逆に言うと目標の計画数値が低いということではないのかと考えられます。いかがでしょうか。また、国の方針であります在宅での介護・医療を進めていくという考えに沿った方向性なのでしょうか。この２点についてうかがいます。
最近の特養は、ユニット型個室でないと補助金が出ないと聞いております。入所者のプライバシーを考えますとユニット型個室がいいのでしょうが、一方で施設利用時の居住費等、いわゆるホテルコストが高くて驚いたという声を聞くことがあります。従来型の多床室とユニット型個室の施設が建設計画も含めてどうなっているのか、うかがいます。また、従来型の施設については今後、建設できるのかどうか。伺います。
そうしますと、今後、ユニット型個室だけの整備が進むということになります。そこで、本人負担分のほかに必要となります居住費と食費を合わせたホテルコストがユニット型個室で高くなるのではないかと思うのですが、実際に、従来型とユニット型個室ではどれぐらいの違いがあるのか簡単に教えてください。
そうすると、従来型の多床室に比べてユニット型個室は、住民税課税者で２倍強、限度額適用の第１段階の方で２倍近くの負担ということになります。そして、今後は負担の大きいユニット型個室しか整備されないということですから、今までの待機者とあわせて、これからは経済的理由で特養に入りたくても、入れないという区民の方が数多く生まれてくるのではないでしょうか。どのように考えますか。
私は、在宅介護か、施設入居かということについて、本人と家族が自由に選択できる体制を整えることが大切ではないかと考えます。低所得者に対する負担軽減を行うなど、是非、区として考えていただきたい。また多床室を増やす工夫を研究していただきたい。いかがですか。 |
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